Högt blodvärde (polycytemi)
Den viktigaste biverkningen att hålla koll på. Testosteron stimulerar produktionen av röda blodkroppar, och hos vissa stiger hematokriten över trygga nivåer. Tjockare blod ökar risken för blodpropp.
Hanteras med: mätning av hematokrit före start, efter 3 månader och därefter regelbundet. Stiger den över ca 54 % sänks dosen, doseringen delas upp i tätare och mindre injektioner, eller så görs en blodtappning. Rikligt med vätska och behandling av eventuell sömnapné hjälper också.
Förhöjt östradiol
En del av testosteronet omvandlas till östradiol. Lite östrogen är nödvändigt, det skyddar skelettet, lederna och libidon. För mycket ger vätskeretention, svullna anklar, humörsvängningar, ömma bröstvårtor och i värsta fall gynekomasti.
Hanteras med: först lägre eller tätare dos, jämnare nivåer ger mindre omvandling till östrogen. Går du ner i vikt minskar aromatasaktiviteten. Räcker inte det övervägs anastrozol i låg dos. Att pressa östradiolet för lågt är ett vanligt fel, och ger egna besvär: ledsmärtor, torr hud och paradoxalt nog lägre sexlust.
Minskad fertilitet och mindre testiklar
Tillfört testosteron stänger av hjärnans LH-signal. Testiklarna drar ner på sin egen produktion, blir mindre, och spermieantalet faller, hos många till noll inom några månader. Det är ingen ovanlig biverkning, det är precis vad som förväntas hända.
Hanteras med: HCG parallellt med TRT, som efterliknar LH och håller testiklarna aktiva. Vid aktiv barnönskan är enklomifen ofta ett bättre val än TRT. Läs mer om fertilitet under TRT.
Akne och fet hud
Vanligast de första månaderna, och typiskt på rygg, skuldror och bröst. Beror på ökad talgproduktion.
Hanteras med: stabil, inte för hög dos, tätare dosering, daglig dusch efter träning och enkel hudvård. Går ofta tillbaka när nivåerna stabiliseras. Ihållande svår akne kan behöva egen behandling.
Vätskeretention och blodtryck
Vissa upplever svullna anklar och en liten blodtrycksökning de första veckorna, ofta kopplat till östradiol och natriumretention.
Hanteras med: blodtrycksmätning under behandlingen, saltmedvetenhet, dosjustering och behandling av högt blodtryck där det är nödvändigt.
Sömnapné
Testosteron kan förvärra sömnapné du redan har. Snarkar du tungt, vaknar trött eller har andningsuppehåll på natten bör det utredas före eller tidigt i behandlingen.
Prostata och PSA
TRT ger inte prostatacancer, men kan få en befintlig, odiagnostiserad cancer att växa snabbare. Därför mäts PSA före start och följs under behandlingen, särskilt efter fyllda 45 år. Obehandlad prostatacancer är en kontraindikation.
Humör och sömn
De flesta upplever bättre humör och mer initiativförmåga. Vissa får däremot irritabilitet eller rastlöshet, nästan alltid vid för hög dos eller stora svängningar mellan injektionerna. Jämnare dosering löser det som regel.
Vad minskar risken mest?
- Rätt diagnos före start: behandla brist, inte missnöje.
- Konservativ startdos, justerad upp efter provsvar.
- Tätare, mindre doser framför glesare, större.
- Fasta blodprover: hematokrit, östradiol, PSA, lipider.
- Viktkontroll, träning och god sömn vid sidan av behandlingen.
Se hela behandlingsupplägget i vår guide till testosteronbehandling, eller läs om vårt TRT-program.
Ta en gratis konsultation via mejl, utan att binda dig. Vi går igenom symtom, provsvar och vad som kan passa dig.
Skriv till läkarteametVanliga frågor
Är TRT farligt för hjärtat?
Stora studier har inte visat någon ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke vid testosteronbehandling, förutsatt att nivån ligger inom normalintervallet och följs med blodprover. Det som främst kan ställa till problem är högt blodvärde och obehandlad sömnapné, och båda hålls under uppsikt så länge behandlingen pågår.
Leder TRT till håravfall?
TRT ger inte håravfall i sig, men kan skynda på ärftligt håravfall hos den som är anlagd för det, eftersom mer testosteron ger mer DHT.
Kan jag sluta med TRT?
Ja, men sluta planerat. Den egna produktionen är nedtryckt och behöver tid, ofta med hjälp av HCG eller enklomifen, för att komma igång igen. Slutar du tvärt får du oftast några veckor med tydliga bristsymtom.
Varför blir bröstvårtorna ömma?
Det beror vanligtvis på förhöjt östradiol. Lösningen är som regel jämnare eller lägre dosering, eventuellt anastrozol i låg dos om provsvaren motiverar det. Ta upp det med läkaren tidigt, obehandlat kan det utvecklas till gynekomasti.
Innehållet är allmän information och ersätter inte en individuell bedömning hos läkare.
